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首頁 曆史紀實 黃帝內經素問 卷三  
   
卷三

○靈蘭秘典論篇第八

黃帝問曰:願聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對曰:悉乎哉問也,請遂言

之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之

官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾

胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,

化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,

州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下

安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞

而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之!

至道在微,變化無窮,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!閔閔之當,

孰者為良!恍惚之數,生于毫厘,毫厘之數,起于度量,千之萬之,可以益大,

推之大之,其形乃制。黃帝曰:善哉。余聞精光之道,大聖之業,而宣明大道,

非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。

○六節藏象論篇第九

黃帝問曰:余聞天以六六之節,以成一歲,人以九九制會,計人亦有三百六

十五節,以為天地久矣。不知其所謂也?岐伯對曰:昭乎哉問也,請遂言之。夫

六六之節,九九制會者,所以正天之度、氣之數也。天度者,所以制日月之行也;

氣數者,所以紀化生之用也。天為陽,地為陰;日為陽,月為陰。行有分紀,周

有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲,積氣

余而盈閏矣。立端于始,表正于中,推余于終,而天度畢矣。

帝曰:余已聞天度矣,願聞氣數何以合之?岐伯曰:天以六六為節,地以九

九制會,天有十日,日六竟而周甲,甲六複而終歲,三百六十日法也。夫自古通

天者,生之本,本于陰陽,其氣九州九竅,皆通乎天氣。故其生五,其氣三,三

而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏,

故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。

帝曰:余已聞六六九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何為氣?請夫子發蒙

解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝曰:請遂聞之。岐伯曰:五日謂

之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲,而

皆治之,終期之日,周而複始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故曰:不知年

之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。

帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所

勝,盛虛之變,此其常也。帝曰:平氣何如?岐伯曰:無過者也。帝曰:太過不

及奈何?岐伯曰:在經有也。帝曰:何謂所勝?岐伯曰:春勝長夏,長夏勝冬,

冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其藏。

帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過,

則薄所不勝,而乘所勝也,命曰氣淫。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所

生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。謹候其時,氣

可與期,失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也。

帝曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是謂非常,

非常則變矣。帝曰:非常而變奈何?岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,

因而重感于邪,則死矣。故非其時則微,當其時則甚也。

帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運,陰陽之化,其于萬物,

孰少孰多,可得聞乎?岐伯曰:悉哉問也,天至廣不可度,地至大不可量,大神

靈問,請陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美,不可

勝極。嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心

肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣,氣

和而生,津液相成,神乃自生。

帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面;其充在血

脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,

為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發,其充

在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充

在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾胃大腸小腸

三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華

在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一藏,取

決于膽也。

故人迎一盛病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛已上為格陽。寸

口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關陰。人迎與寸口

俱盛四倍已上為關格,關格之脈羸,不能極于天地之精氣,則死矣。

○五藏生成篇第十

心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝

之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨

也,其榮發也,其主脾也。

是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而

爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。

故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之合五藏之氣也。

故色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,

白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,

白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生于心,如以縞裹朱;生于肺,

如以縞裹紅;生于肝,如以縞裹紺;生于脾,如以縞裹栝樓實;生于腎,如以縞

裹紫,此五藏所生之外榮也。

色味當五藏:白當肺、辛,赤當心、苦,青當肝、酸,黃當脾、甘,黑當腎、

咸。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。

諸脈者皆屬于目,諸髓者皆屬于腦,諸筋者皆屬于節,諸血者皆屬于心,諸

氣者皆屬于肺,此四支八溪之朝夕也。故人臥血歸于肝,肝受血而能視,足受血

而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風吹之,血凝于膚者為痹,凝于

脈者為泣,凝于足者為厥,此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。人有大谷

十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針

石緣而去之。

診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。是以頭

痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤,目冥耳聾,下實

上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。腹滿脹,支鬲胠脅,下厥上冒,過

在足太陰、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。心煩頭痛,病在鬲

中,過在手巨陽、少陰。

夫脈之小大滑澀浮沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意

識;五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。赤,脈之至也,喘而堅,診曰

有積氣在中,時害于食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白,脈

之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得

之醉而使內也。青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹,

得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,

有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出當風。黑,脈之至也,上堅而

大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。

凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

○五藏別論篇第十一

黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問更相

反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,

此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇琱妝瓷C夫胃、

大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此

受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得

久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,

故實而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。

故曰實而不滿,滿而不實也。

帝曰:氣口何以獨為五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五

味入口,藏于胃以養五藏氣,氣口亦太陰也,是以五藏六府之氣味,皆出于胃,

變見于氣口。故五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察

其下,適其脈,觀其志意,與其病也。拘于鬼神者,不可與言至德。惡于針石者,

不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。

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