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首頁 曆史紀實 黃帝內經素問 卷四  
   
卷四

○異法方宜論篇第十二

黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然

也。故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水。其民食魚而嗜咸,皆

安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血。故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,

其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。

西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛

強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥。故邪不能傷其形體,其病生于內,其治

宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。

北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰洌。其民樂野處而乳食,

藏寒生滿病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來。

南方者,天地所長養,陽之所盛處也,其地下,水土弱,霧露之所聚也,其

民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦

從南方來。

中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿

厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。

故聖人雜合以治,各得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之

大體也。

○移精變氣論篇第十三

黃帝問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治

其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以

避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入

也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當今之世不然,

憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,

內至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

帝曰:善。余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?

岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使僦貸季,理色脈而通神

明,合之金木水火土,四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其

要。欲知其要,則色脈是矣。色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫色

之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合于神明也,所以遠死而近生。生道

以長,命曰聖王。

中古之治,病至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病。十日不已,治以草

蘇草荄之枝,本末為助,標本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則不然,治不本四

時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,粗工凶凶,

以為可攻,故病未已,新病複起。

帝曰:願聞要道。岐伯曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。逆

從倒行,標本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。

帝曰:余聞其要于夫子矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。岐伯曰:治之

極于一。帝曰:何謂一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞牖,

系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。

○湯液醪醴論篇第十四

黃帝問曰:為五谷湯液及醪醴奈何?岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米

者完,稻薪者堅。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,

伐取得時,故能至堅也。

帝曰:上古聖人作湯液醪醴,為而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪

醴者,以為備耳。夫上古作湯液,故為而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪氣時

至,服之萬全。帝曰:今之世不必已何也?岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,

镵石針艾治其外也。

帝曰:形弊血盡而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐

伯曰:針石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛不可

複收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈

也。

帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結于皮膚。今良工皆稱曰:病成,

名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠

近,音聲日聞于耳,五色日見于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病為

本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。

帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,精孤于內,

氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于內,而形施于外,治之

奈何?岐伯曰:平治于權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以複其形。

開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相

保,巨氣乃平。帝曰:善。

○玉版論要篇第十五

黃帝問曰:余聞揆度奇琚A所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病

之淺深也。奇琲怴A言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇琚A道在于一。

神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。

容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,

必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百

日盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。

色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左

為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇琩々],揆

度事也。

搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。行奇

之法,以太陰始。行所不勝曰逆,逆則死;行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,

終而複始,逆行一過,不複可數,論要畢矣。

○診要經終論篇第十六

黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在

肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月六月,天氣盛,地氣高,

人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,

人氣在心。十一月十二月,冰複,地氣合,人氣在腎。

故春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血

而止,盡氣閉環,痛病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅

于分理,甚者直下,間者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能

愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣,逆氣環為咳嗽,病不愈,令人時

驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。

夏刺春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕

如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令

人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。

冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上,

發為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。

凡刺胸腹者,必避五藏。中心者環死,中脾者五日死,中腎者七日死,中肺

者五日死,中鬲者,皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從

也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃從

單布上刺,刺之不愈複刺。刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。

帝曰:願聞十二經脈之終奈何?岐伯曰:太陽之脈,其終也戴眼反折瘛疭,

其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽終者,耳聾百節皆縱,目睘絕系,絕系一日

半死,其死也色先青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上

下經盛,不仁,則終矣。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。

太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不

通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終

矣。此十二經之所敗也。

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