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首頁 曆史紀實 黃帝內經素問 卷八  
   
卷八

○寶命全形論篇第二十五

黃帝問曰:天複地載,萬物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時之法成,

君王眾庶,盡欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私慮之。

余欲針除其疾病,為之奈何?岐伯對曰:夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;弦絕者,

其音嘶敗;木敷者,其葉發;病深者,其聲噦。人有此三者,是謂壞府,毒藥無

治,短針無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。

帝曰:余念其痛,心為之亂惑,反甚其病,不可更代,百姓聞之,以為殘賊,

為之奈何?岐伯曰:夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應四時

者,天地為之父母;知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節;天有寒暑,

人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺也;

能存八動之變,五勝更立;能達虛實之數者,獨出獨入,呿吟至微,秋毫在目。

帝曰:人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野,分為四時,月有小大,

日有短長,萬物並至,不可勝量,虛實呿吟,敢問其方?岐伯曰:木得金而伐,

火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。故

針有懸布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知養身,三曰知毒

藥為真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世

之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,

和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。

帝曰:願聞其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已備,後

乃存針,眾脈不見,眾凶弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施于人。人

有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容瞚。手動若務,針耀而勻,

靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,

不知其誰,伏如橫弩,起如發機。

帝曰:何如而虛?何如而實?岐伯曰:刺實者須其虛,刺虛者須其實,經氣

已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物。

○八正神明論篇第二十六

黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯對曰:法天則地,合

以天光。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,

氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日

陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,

肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。

是以天寒無刺,天溫無疑。月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之。

因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。故曰月生而瀉,是謂藏虛;月滿

而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真

邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以

候八風之虛邪以時至者也。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之,候八

正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則

傷五藏,工候救之,弗能傷也,故曰:天忌不可不知也。

帝曰:善。其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古者。岐伯曰:法往古者,先

知針經也。驗于來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之于身,

觀其立有驗也。觀于冥冥者,言形氣榮衛之不形于外,而工獨知之,以日之寒溫,

月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形于外,故曰

觀于冥冥焉。通于無窮者,可以傳于後世也,是故工之所以異也,然而不形見于

外,故俱不能見也。視之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神仿佛。

虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其

中人也微,故莫知其情,莫見其形。上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調

不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九

候之相失,因病而敗之也。知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守

其門戶焉,莫知其情而見邪形也。

帝曰:余聞補瀉,未得其意。岐伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月

方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針,乃複候其方吸而轉針,乃

複候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣乃行焉。補必用員,員者行也,行者

移也,刺必中其榮,複以吸排針也。故員與方,非針也。故養神者,必知形之肥

瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。

帝曰:妙乎哉論也!合人形于陰陽四時,虛實之應,冥冥之期,其非夫子孰

能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。岐伯曰:請言形,形

乎形,目冥冥,問其所病,索之于經,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。

帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,

口弗能言,俱視獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹云,故曰神。三部九候為之原,

九針之論不必存也。

○離合真邪論篇第二十七

黃帝問曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。

經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有余不足,補瀉于滎輸,余知

之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入于經也。余願聞邪氣之在經

也,其病人何如?取之奈何?岐伯對曰:夫聖人之起度數,必應于天地,故天有

宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;

天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。夫邪之入于脈也,寒則

血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦

時隴起,其行于脈中循循然,其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平,

其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。

吸則內針,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉針,以得氣為故,候呼引針,

呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。

帝曰:不足者補之奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈

而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡內針,靜以久留,以

氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護,候吸引針,氣不得出,

各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。

帝曰:候氣奈何?岐伯曰:夫邪去絡入于經也,舍于血脈之中,其寒溫未相

得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。故曰方其來也,必按而止之,止而取

之,無逢其沖而瀉之。真氣者,經氣也,經氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。

故曰候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不複,邪氣複至,而病益蓄,故

曰其往不可追,此之謂也。不可掛以發者,待邪之至時而發針瀉矣,若先若後者,

血氣已盡,其病不可下,故曰知其可取如發機,不知其取如扣椎,故曰知機道者

不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。

帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:此攻邪也,疾出以去盛血,而複其真氣,此邪新

客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其

病立已。

帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯曰:審捫循三部九候之

盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病藏以期之。不知三部者,陰陽

不別,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部,故曰

刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。誅罰無過,命曰大惑,

反亂大經,真不可複,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,

以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃,不知三部九

候,故不能久長。因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。邪之

新來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。

○通評虛實論篇第二十八

黃帝問曰:何謂虛實?岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。帝曰:虛實何

如?岐伯曰:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。余藏皆

如此。帝曰:何謂重實?岐伯曰:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。

帝曰:經絡俱實何如?何以治之?岐伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當

治之,故曰滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始,故五藏骨肉滑利,可

以長久也。

帝曰:絡氣不足,經氣有余,何如?岐伯曰:絡氣不足,經氣有余者,脈口

熱而尺寒也,秋冬為逆,春夏為從,治主病者。帝曰:經虛絡滿何如?岐伯曰:

經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。帝曰:治此者奈何?岐伯

曰:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。

帝曰:何謂重虛?岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。帝曰:何以治之?岐

伯曰:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此

者,滑則生,澀則死也。

帝曰:寒氣暴上,脈滿而實何如?岐伯曰:實而滑則生,實而逆則死。

帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮

而澀,澀而身有熱者死。

帝曰:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也,如

是者,故從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯曰:所謂從者,手

足溫也。所謂逆者,手足寒也。帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰:手

足溫則生,寒則死。

帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也,

緩則生,急則死。帝曰:腸澼便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。

帝曰:腸澼下白沫何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。帝曰:腸澼下膿血

何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何

如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以藏期之。

帝曰:癲疾何如?岐伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝曰:

癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰:虛則可治,實則死。帝曰:消癉虛實何如?岐伯

曰:虛則可治,實則死,

帝曰:消癉虛實何如?岐伯曰:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

帝曰:形度骨度脈度筋度,何以知其度也?

帝曰:春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六府,冬則閉塞。閉塞者,用藥而

少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時回。

癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏與纓脈各二。掖癰大熱,

刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者大骨之會各三。暴癰筋

緛,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。

腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也,少陰俞去脊椎三寸傍五,

用員利針。霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺

經太陽五,刺手少陰經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。

凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥,氣滿發逆,甘肥貴人,則高梁之疾也。隔塞

閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內

外中風之病,故瘦留著也。蹠跛,寒風濕之病也。

黃帝曰:黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉塞之所生

也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

○太陰陽明論篇第二十九

黃帝問曰:太陰陽明為表里,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯對曰:陰陽

異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。帝曰:

願聞其異狀也。岐伯曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,

陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則

入六府,陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥,上為喘呼;入五藏則滿閉

塞,下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣,故陽受風氣,陰受濕氣。故

陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰

陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。故傷于風者,上先受之;傷于濕者,下

先受之。

帝曰:脾病而四支不用何也?岐伯曰:四支皆稟氣于胃,而不得至經,必因

于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四支不得稟水谷氣,氣日以衰,脈

道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。帝曰:脾不主時何也?岐伯曰:脾

者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主于時也。脾藏者常

著胃土之精也,土者生萬物而法天地,故上下至紛?,不得主時也。

帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?岐伯曰:足太陰者三陰

也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰為之行氣于三陰。陽明者表也,五藏六府之海也,

亦為之行氣于三陽。藏府各因其經而受氣于陽明,故為胃行其津液。四支不得稟

水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。

○陽明脈解篇第三十

黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鍾鼓不為動,聞

木音而驚何也?願聞其故。岐伯對曰:陽陰者胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚

者,土惡木也。帝曰:善。其惡火何也?岐伯曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客

之則熱,熱甚則惡火。帝曰:其惡人何也?岐伯曰:陽明厥則喘而惋,惋則惡人。

帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連藏則死,連經則生。

帝曰:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之

處,皆非其素所能也,病反能者何也?岐伯曰:四支者諸陽之本也,陽盛則四支

實,實則能登高也。帝曰:其棄衣而走者何也?岐伯曰:熱盛于身,故棄衣欲走

也。帝曰:其妄言罵詈不避親疏而歌者何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈不避

親疏而不欲食,不欲食故妄走也。

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