首頁 重點更新 魔法異界 仙武異能 言情敘事 時光穿越 科幻太空 靈異軍事 游戲體育 曆史紀實 名著古典 本站原創
註冊登錄 [登出] 
  
 
 
首頁 曆史紀實 黃帝內經素問 卷二十三  
   
卷二十三

○著至教論篇第七十五

黃帝坐明堂,召雷公而問之曰:子知醫之道乎?雷公對曰:誦而未能解,解

而未能別,別而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足治侯王。願得受樹天之

度,四時陰陽合之,別星辰與日月光,以彰經術,後世益明,上通神農,著至教

疑于二皇。帝曰:善。無失之,此皆陰陽表里上下雌雄相輸應也,而道上知天文,

下知地理,中知人事,可以長久,以教眾庶,亦不疑殆,醫道論篇,可傳後世,

可以為寶。

雷公曰:請受道,諷誦用解。帝曰:子不聞《陰陽傳》乎?曰:不知。曰:

夫三陽天為業,上下無常,合而病至,偏害陰陽。雷公曰:三陽莫當,請聞其解。

帝曰:三陽獨至者,是三陽並至,並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。外無期,

內無正,不中經紀,診無上下,以書別。雷公曰:臣治疏愈,說意而已。帝曰:

三陽者,至陽也,積並則為驚,病起疾風,至如石辟礪,九竅皆塞,陽氣滂溢,

干嗌喉塞。並于陰,則上下無常,薄為腸澼。此謂三陽直心,坐不得起,臥者便

身全,三陽之病。且以知天下,何以別陰陽,應四時,合之五行。

雷公曰:陽言不別,陰言不理,請起受解,以為至道。帝曰:子若受傳,不

知合至道以惑師教,語子至道之要。病傷五藏,筋骨以消,子言不明不別,是世

主學盡矣。腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。

○示從容論篇第七十六

黃帝燕坐,召雷公而問之曰:汝受術誦書者,若能覽觀雜學,及于比類,通

合道理,為余言子所長。五藏六府,膽胃大小腸脾胞膀胱,腦髓涕唾,哭泣悲哀,

水所從行,此皆人之所生,治之過失,子務明之,可以十全,即不能知,為世所

怨。雷公曰:臣請誦《脈經》上下篇,甚眾多矣,別異比類,猶未能以十全,又

安足以明之。

帝曰:子別試通五藏之過,六府之所不和,針石之敗,毒藥所宜,湯液滋味,

具言其狀,悉言以對,請問不知。雷公曰:肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤,當

投毒藥刺灸砭石湯液,或已或不已,願聞其解。帝曰:公何年之長而問之少,余

真問以自謬也。吾問子窈冥,子言上下篇以對,何也?夫脾虛浮似肺,腎小浮似

脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂也,然從容得之。若夫三藏土木水參居,此

童子之所知,問之何也?

雷公曰:于此有人,頭痛筋攣骨重,怯然少氣,噦噫腹滿,時驚不嗜臥,此

何藏之發也?脈浮而弦,切之石堅,不知其解,複問所以三藏者,以知其比類也。

帝曰:夫從容之謂也。夫年長則求之于府,年少則求之于經,年壯則求之于藏。

今子所言皆失,八風菀熱,五藏消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉

而石者,是腎氣內著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。咳嗽煩冤者,

是腎氣之逆也。一人之氣,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。

雷公曰:于此有人,四支解墮,喘咳血泄,而愚診之,以為傷肺,切脈浮大

而緊,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出血,血止身輕,此何物也?帝曰:子所

能治,知亦眾多,與此病失矣。譬以鴻飛,亦沖于天。夫聖人之治病,循法守度,

援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,

去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水,是以脈亂而無常也。四支解墮,此脾精之不

行也。喘咳者,是水氣並陽明也。血泄者,脈急血無所行也。若夫以為傷肺者,

由失以狂也。不引比類,是知不明也。夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不

為使,真藏壞決,經脈傍絕,五藏漏泄,不衄則嘔,此二者不相類也。譬如天之

無形,地之無理,白與黑相去遠矣。是失吾過矣,以子知之,故不告子,明引比

類從容,是以名曰診輕,是謂至道也。

○疏五過論篇第七十七

黃帝曰:嗚呼遠哉!閔閔乎若視深淵,若迎浮云,視深淵尚可測,迎浮云莫

知其際。聖人之術,為萬民式,論裁志意,必有法則,循經守數,按循醫事,為

萬民副,故事有五過四德,汝知之乎?雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,

不聞五過與四德,比類形名,虛引其經,心無所對。

帝曰:凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富

後貧,名曰失精,五氣留連,病有所並。醫工診之,不在藏府,不變軀形,診之

而疑,不知病名。身體日減,氣虛無精,病深無氣,灑灑然時驚,病深者,以其

外耗于衛,內奪于榮。良工所失,不知病情,此亦治之一過也。

凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,

形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形。愚醫治之,不知補瀉,

不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。

善為脈者,必以比類奇痡q容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之

三過也。

診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢,雖不中邪,精神內

傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。醫不能嚴,不能動

神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。

凡診者,必知終始,有知余緒,切脈問名,當合男女。離絕菀結,憂恐喜怒,

五藏空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。嘗富大傷,斬筋絕脈,身體複行,

令澤不息。故傷敗結,留薄歸陽,膿積寒炅。粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,

四支轉筋,死日有期,醫不能明,不問所發,唯言死日,亦為粗工,此治之五過

也。

凡此五者,皆受術不通,人事不明也。故曰:聖人之治病也,必知天地陰陽,

四時經紀,五藏六府,雌雄表里,刺灸砭石、毒藥所主,從容人事,以明經道,

貴賤貧富,各異品理,問年少長,勇怯之理,審于分部,知病本始,八正九候,

診必副矣。治病之道,氣內為寶,循求其理,求之不得,過在表里。守數據治,

無失俞理,能行此術,終身不殆。不知俞理,五藏菀熟,癰發六府。診病不審,

是謂失常,謹守此治,與經相明,《上經》、《下經》,揆度陰陽,奇琱迨丑A

決以明堂,審于終始,可以橫行。

○征四失論篇第七十八

黃帝在明堂,雷公侍坐,黃帝曰:夫子所通書受事眾多矣,試言得失之意,

所以得之,所以失之。雷公對曰:循經受業,皆言十全,其時有過失者,請聞其

事解也。

帝曰:子年少智未及邪?將言以雜合耶?夫經脈十二,絡脈三百六十五,此

皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不專,志意不理,外內相失,

故時疑殆。

診不知陰陽逆從之理,此治之一失矣。受師不卒,妄作雜術,謬言為道,更

名自功,妄用砭石,後遺身咎,此治之二失也。不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,

形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,

此治之三失也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷于毒,不先

言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。

是以世人之語者,馳千里之外,不明尺寸之論,診無人事。治數之道,從容

之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。是故治不能循

理,棄術于市,妄治時愈,愚心自得。嗚呼!窈窈冥冥,孰知其道?!道之大者,

擬于天地,配于四海,汝不知道之諭,受以明為晦。

上篇:卷二十二     下篇:第二十四