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首頁 曆史紀實 黃帝內經素問 第二十四  
   
第二十四

○陰陽類論篇第七十九

孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經

脈之道,五中所主,何藏最貴?雷公對曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是

脈之主時,臣以其藏最貴。帝曰:卻念上下經陰陽從容,子所言貴,最其下也。

雷公致齋七日,旦複侍坐。帝曰:三陽為經,二陽為維,一陽為游部,此知

五藏終始。三陽為表,二陰為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。雷公曰:

受業未能明。帝曰:所謂三陽者,太陽為經,三陽脈至手太陰,弦浮而不沉,決

以度,察以心,合之陰陽之論。所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,

炅至以病皆死。一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之

病也,專陰則死。三陰者,六經之所主也,交于太陰,伏鼓不浮,上空志心。二

陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨至,經絕,氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈

者,乍陰乍陽,交屬相並,繆通五藏,合于陰陽,先至為主,後至為客。

雷公曰:臣悉盡意,受傳經脈,頌得從容之道,以合《從容》,不知陰陽,

不知雌雄。帝曰:三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。三陰為母,二陰為雌,一陰

為獨使。二陽一陰,陽明主病,不勝一陰,脈軟而動,九竅皆沉。三陽一陰,太

陽脈勝,一陰不能止,內亂五藏,外為驚駭。二陰二陽,病在肺,少陰脈沉,勝

肺傷脾,外傷四支。二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾為狂。二陰一陽,

病出于腎,陰氣客游于心,脘下空竅,堤閉塞不通,四支別離。一陰一陽代絕,

此陰氣至心,上下無常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。二陽三陰,至陰皆在,

陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽並絕,浮為血瘕,沉為膿胕。陰陽皆壯,下至

陰陽,上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂合歲首。雷公曰:請問短期。黃

帝不應。雷公複問。黃帝曰。在經論中。

雷公曰:請聞短期。黃帝曰:冬三月之病,病合于陽者,至春正月脈有死征,

皆歸出春。冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,春陰陽皆絕,期在孟春。春

三月之病,曰陽殺,陰陽皆絕,期在草干。夏三月之病,至陰不過十日,陰陽交,

期在溓水。秋三月之病,三陽俱起,不治自已。陰陽交合者,立不能坐,坐不

能起。三陽獨至,期在石水。二陰獨至,期在盛水。

○方盛衰論篇第八十

雷公請問:氣之多少,何者為逆?何者為從?黃帝答曰:陽從左,陰從右,

老從上,少從下,是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死,反之,則歸秋冬為生,是以

氣多少逆皆為厥。

問曰:有余者厥耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。

氣上不下,頭痛巔疾,求陽不得,求陰不審,五部隔無征,若居曠野,若伏空室,

綿綿乎屬不滿日。

是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。三陽絕,三陰微,是為少氣。是以肺

氣虛則使人夢見白物,見人斬血借借,得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟

船溺人,得其時則夢伏水中,若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草,得其時則夢伏

樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物,得其時則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足,得

其時則夢築垣蓋屋。此皆五藏氣虛,陽氣有余,陰氣不足,合之五診,調之陰陽,

以在《經脈》。

診有十度,度人脈度、藏度、肉度、筋度、俞度。陰陽氣盡,人病自具。脈

動無常,散陰頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿。受師不卒,使

術不明。不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知並合,診故不明,傳

之後世,反論自章。

至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。陰陽並交,至人之所行。陰陽並交者,

陽氣先至,陰氣後至。是以聖人持診之道,先後陰陽而持之,《奇琱孜捸n乃六

十首,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要,定五度

之事,知此乃足以診。是以切陰不得陽,診消亡,得陽不得陰,守學不湛,知左

不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知丑知善,知病知

不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆。

起所有余,知所不足,度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛死;形氣有余,

脈氣不足死;脈氣有余,形氣不足生。是以診有大方,坐起有常,出入有行,以

轉神明,必清必淨,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀,寒

溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,複知病名,診可十全,不失人情,故

診之或視息視意,故不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,亡

言妄期,此謂失道。

○解精微論篇第八十一

黃帝在明堂,雷公請曰:臣授業傳之,行教以經論,從容形法,陰陽刺灸,

湯藥所滋。行治有賢不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,燥濕寒暑,陰陽婦女,

請問其所以然者,卑賤富貴,人之形體所從,群下通使,臨事以適道術,謹聞命

矣。請問有毚愚仆漏之問,不在經者,欲聞其狀。帝曰:大矣。

公請問:哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰:在經有也。複問:

不知水所從生,涕所從出也。帝曰:若問此者,無益于治也,工之所知,道之所

生也。夫心者,五藏之專精也,目者其竅也,華色者其榮也,是以人有德也,則

氣和于目,有亡,憂知于色。是以悲哀則泣下,泣下水所由生。水宗者積水也,

積水者至陰也,至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,

故水不行也。夫水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生

也。故諺言曰:心悲名曰志悲。志與心精,共湊于目也。是以俱悲則神氣傳于心

精,上不傳于志而志獨悲,故泣出也。泣涕者腦也,腦者陰也。髓者骨之充也,

故腦滲為涕。志者骨之主也,是以水流而涕從之者,其行類也。夫涕之與泣者,

譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱生,其志以早悲,是以涕泣俱出而橫行也。夫

人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。

雷公曰:大矣。請問人哭泣而淚不出者,若出而少,涕不從之何也?帝曰:

夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈則志不悲,陰陽相持,泣安

能獨來。夫志悲者惋,惋則沖陰,沖陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,

涕泣出也。且子獨不誦不念夫經言乎,厥則目無所見。夫人厥則陽氣並于上,陰

氣並于下。陽並于上,則火獨光也;陰並于下,則足寒,足寒則脹也。夫一水不

勝五火,故目眦盲。是以沖風,泣下而不止。夫風之中目也,陽氣內守于精,是

火氣燔目,故見風則泣下也。有以比之,夫火疾風生乃能雨,此之類也。

〔家大人未供奉內藥院時,見從德少喜醫方術,為語曰:世無長桑君指授,

不得飲上池水,盡見人五髒,必從黃帝之脈書,五色診候,始知逆順陰陽,按奇

絡活人;不然者,雖聖儒無所從精也。今世所傳內經素問,即黃帝之脈書,廣衍

于秦越人、陽慶、淳于意諸長老,其文遂似漢人語,而旨意所從來遠矣。客歲以

試事北上,問視之暇,遂以宋刻善本見授曰:廣其傳非細事也,汝圖之。從德竅

惟吳儒者王光庵賓,嘗學內經素問于戴原禮,可一年所,即治病輒驗,晚歲以其

學授盛啟東、韓叔陽,後被薦文皇帝,召對稱旨,俱留禦藥院供禦,一日入見便

殿,上語次偶及白溝之勝,為識長蛇陣耳。啟東以天命對,是不但慷慨敢言,抑

學術之正見于天人之際亦微矣。秦太醫令所謂上醫醫國,殆如此耶。故吳中多上

醫,實出原禮,為上古自來之正派,以從授是書也。家大人仰副今上仁壽天下之

意甚切,亟欲廣其佳本,公暇校仇,至忘寢食,予小子敢遂翻刻以見承訓之私云。

嘉靖庚戌秋八月既望武陵顧從德謹識〕

上篇:卷二十三     下篇:附:黃帝內經素問遺篇